5種攝護腺肥大手術比一比 醫:在意「表現」的選這2款


5種攝護腺肥大手術比一比 醫:在意「表現」的選這2款

擔心手術會影響性功能者,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣來治療攝護腺肥大。(示意圖:shutterstock/達志)

英國白金漢宮日前宣佈英王查爾斯三世(King Charles III)本週將動攝護腺肥大手術,並指「國王與每年成千上萬的男性一樣,也已尋求前列腺肥大的治療」,對此醫師分析現行常見5種的攝護腺肥大的手術方式,還劃重點直指在意性生活、小三有10個的男性,可採用攝護腺提拉或攝護腺水蒸氣的手術方式。

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泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專PO文指出,75歲的國王查爾斯三世,將入院接受攝護腺肥大手術。根據統計,70-80歲的男性,有80%被攝護腺肥大所困擾,國王也是人,所以攝護腺肥大是很合理的。

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戴定恩指出,令人好奇的是,國王會選擇哪一種手術方式呢?他整理了目前常見5種攝護腺肥大的手術方式,並分析其中優缺點,讓大家思考國王會採用哪一種治療方式,這5種手術方式如下。

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英王查爾斯三世因攝護腺肥大,將進行攝護腺肥大的矯正手術。(圖:shutterstock/達志)

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一電刀刮除:攝護腺的構造就像是橘子 一樣,肥大的部份就是橘子的果肉,電刀刮除是國際公認的標準治療,手術過程像是拿湯匙挖橘子的果肉,一層一層挖下去,邊挖邊流血,治療效果好,但是有失血較多,水中毒的風險。術後可能因爲電流的影響,破壞男性的勃起功能,而且會造成手術後逆行性射精。

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二雷射剜除:利用雷射同時切割及止血的特性,在橘子皮和果肉中間,延着血管較最少的界面,#完整地剝除肥大的果肉。優點是複發率低、流血量少、術後恢復快,對於勃起功能影響小,但是會造成手術後逆行性射精。

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三攝護腺提拉:使用有如訂書機一樣的器械,把肥大的攝護腺往二側釘住,尿道立刻暢通。優點是局部麻醉或舒眠麻醉下即可完成,#減少麻醉風險,而且術後血尿恢復快,大部份不需放尿管,不需要住院。最大的優點是,幾乎不造成性功能障礙,而且保留射精功能,適合在意性生活的男性,或是手術風險高的老年人,屬於低侵入性治療。

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擔心手術會影響性功能者,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣來治療攝護腺肥大。(示意圖:shutterstock/達志)

四攝護腺水蒸氣:在攝護腺注入高溫的水蒸氣,讓攝護腺逐漸變小。手術時間短,恢復也快,並且不會造成逆行性射精,只是手術後需要帶尿管3到7天左右。

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五攝護腺支架:直接放置支架,撐開攝護腺尿道,沒有熱能也沒有穿刺,安全有效,但是三年得更換支架。

戴定恩介紹完後,要讀者想想如果自己是國王,會選擇哪一種呢?

■如果一輩子不想看泌尿科,想選複發率最低的方式,就選雷射剜除。

■擔心性功能被影響,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■想要保有射精功能,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

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■心臟不好,擔心麻醉風險,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣、攝護腺支架。

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■50歲,小三有10個者,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■80歲,又高血壓+糖尿病+心臟病+中風,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

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■90歲,長期臥牀,麻醉風險超高,不想再裝尿管了,可選攝護腺支架。

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至於英王查爾斯三世選擇哪一種手術方式呢?英國白金漢宮講了有如沒講,只說是查爾斯接受的是矯正手術( Corrective procedure),剩下的就留給大家去猜想國王最在意的是什麼了?

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